ERYSIPELAS vs CELLULITIS

ERYSIPELAS

- edematous, spreading, circumscribed, hot, erythematous area, with or without vesicles or bullae
- characteristically raised advancing edges and sharply demarcated borders, reflecting its more superficial nature- the lesion doesnt usually become pustular or gangrenous and heals without scar formation
- central face frequently involved
- pain, chills, fever, and systemic toxicity maybe striking
- LAB : leukocytosis is almost invariably present

TREATMENT
- Penicillin G procaine: 0.6-1.2 million U IM bid for 10 d,Penicillin VK: 250-500 mg PO qid for10-14d
- Erythromycin : Adult 250-500 mg PO qid for 10 d, Pediatric 30-50 mg/kg/d (15-25 mg/lb/d) PO q6-8h
- Clindamycin   : Adult 300-450 mg PO qid, Pediatric 16-20 mg/kg/d PO q6-8h
- Elevation and rest of the affected limb are recommended in erysipelas treatment to reduce local swelling, inflammation, and pain.
- Saline wet dressings should be applied to ulcerated and necrotic lesions and changed every 2-12 hours, depending on the severity of the infection.

CELLULITIS 

- edematous, expanding, erythematous, warm plaque with or without vesicles or bullae
- the margin of cellulitis is not palpable. A disease similar to cellulitis, but with a sharply defined, palpable margin is erysipelas.- lower leg is frequently involved
- pain, chills, and fever are commonly present
- septicemia may develop
- regional lymphadenopathy may be present
- fever may be present
- cellulitis was classically considered to be infection of the skin and subcutaneous tissues manifesting as warmth, tenderness, erythema, and edema without formation of abscess and without exhibiting purulent drainage or ulceration
- LAB : Leucocytosis or etleast a neutrophilia (left shift)

TREATMENT (combination antibiotic more effective!)

- Amoxicillin and clavulanate : Adult 500-875 mg PO q12h or 250-500 mg PO q8h for 7-10 d
- Clindamycin : Adult 150-300 mg/dose PO q6-8h; not to exceed 1.8 g/d; alternatively, 600 mg IV divided q8h, depending on degree of infection; not to exceed 4.8 g/d, Pediatric : 8-20 mg/kg/d PO as hydrochloride and 8-25 mg/kg/d as palmitate divided tid/qid
- Sulfamethoxazole and trimethoprim :  Adult 160 mg TMP/800 mg SMZ PO q12h for 10-14 d ,
  Pediatric <2 months: Do not administer , >2 months: 10-20 mg TMP/kg/d PO/IV divided tid/qid for 14d
- Ciprofloxacin (Cipro) : Adult 250-500 mg PO bid for 7-14 d , Pediatric <18 years: Not recommended
  >18 years: Administer as in adults
- Ceftriaxone : Adult1-2 g IV/IM qd or divided bid, depending on type and severity of infection; not to    exceed 4 g/d,  PediatricNeonates >7 days: 25-50 mg/kg/d IV/IM divided bid; not to exceed 125 mg/d
Infants and children: 50-75 mg/kg/d IV/IM divided bid; not to exceed 2 g/d
- Metronidazole
- Ampicillin

1 MUHARRAM 1431 H

alhamdulillah besok udah tahun baru lagi.....alhamdulillah sampe saat ini masih diberi nikmay yang engga pernah putus dari ALLAH..alhamdulillah masih diberi nikmat iman, nikmat menjadi hambaNYA...
ga ada yang angka yang dapat menjumlah sudah seberapa byk yang diberikan ALLAH ....
MAAF ya ALLAH kalo selama ini , hambaMU ini banyak sekali melakukan hal-hal yang tidak Engkau sukai..
MAAF ya ALLAH bayk sekali perintah-perintah MU yang belum hamba MU ini laksanakan...
MAAF ya ALLAH banyak sekali larangan MU yang hamba laksanakan..
MAAF ya ALLAH hambaMu ini sering sekali suudzon pada MU....
MAAF ya ALLAH hambaMU ini sering sekali tidak yakin dengan kekuasaanMU
MAAF ya ALLAH sampai saat ini hamba belum bisa menjadi hambaMU yang Engkau cintai...
MAAF...

sungguh ya ALLAH hamba RINDU padaMU...
Rindu merasakan dekat dengan MU
Rindu merasakan sinar suciMu yang mulia
Rindu belai kasihMU

ya ALLAH ya RABB..
Ampunilah dosa-dosa hamba ...
jadikan hamba jadi muslimah yang solehah ya ALLAH
yang bisa melaksanakan perintahMU dan menjauhi laranganMU
yang selalu dekat denganMU
yang selalu mengingatMU dalam setiap langkah hidup hamba
yang selalu mengingatMU dalam setiap hirupan napas hamba...
jangan pernah bosan untuk selalu mengingatkan hamba ya ALLAH
hamba SAYANG padaMU...
hamba ga mau kehilanganMU...
jadikan hamba menjadi hambaMu yang lebih baik dari sebelumnya...beri hamba Hidayah MU ya ALLAH...

kabulkan doa hamba ya ALLAH...

Andai ku dapat...

bingung euy menentukan apa yang gue mau kedepannya nanti!mencoba untuk realistis tapi kok terkesan pesimis!mau mencoba "memaksa"kan keinginan tapi kok jadi ngerepotin orang tua lagi dan kok rasanya "sedikit ga enak dihati"....
siapa seh ga pengen SEKOLAH lagi??gue yakin semua temen sejawat pengen bgt sekolah lagi tapi jalan hidup orang beda-beda ya..ada yang langsung sekolah lagi karena ga ngerti mau ngapain lagi dan memang ada budget untuk langsung sekolah lagi. ada yang kerja dulu baik sebagai PNS maupun dokter di Rumah sakit2 dengan harapan bisa mengumpulkan modal buat kuliah atau dengan harapan bisa "disekolahin" pemerintah. Ada yang memilih nikah dulu and ngurus keluarga baru kalo kira2 keluarga bisa "sedikit" di "cuekin" (hihi) baru sekolah lagi , itupun kalo ada modal/kesempatan.
gue ada di posisi mana ya sekarang???
YUPP gue ada di posisi punya SEMANGAT 1000% untuk sekolah lagi tp "belom" ada MODAL!hihii
sebenernya kalo minta orangtua untuk "kembali" membiayai sekolah lg, bisa aja tai rasanya ga sreg dan sedikit ga enak dihati. merasa merepotkan LAGI!merasa membebani lagi!udah cukup kan mereka ngurusin gue 25 th??masa gue masih minta disubsidi 6 th lagi?maa bikin mereka "banting tulang"  selama 6 th lagi?  padahalkan sekarang waktunya mereka "istirahat" waktunya mereka "bersenang2"....
untuk ngumpuin modal kira2 gue butuh waktu 1-1,5 tahun lagi .itupun kalo gue hemat!ketuaan ga seh kalo tahun depan or 2 tahun lagi gue baru sekolah??buang2 waktu ga seh? (kok sempet terlintas ya klo gue menunda sekolah, kok rasanya takut ketuaan). kalo pun gue sekolah lagi sebelum jadi PNS, rada bingung juga setelah lulus mau kerja dimana (tapi ya...kalo ini mah masalah rezeki.pasti ada aja ya...)
so rencana mana yang mau ue jalankan??????